Neurology:急性抗原白血病初次复发表现为视神经和动眼神经浸润
2021-12-20 01:19 来源:辽源妇科医院
34岁异性恋患者,既往有急性淋巴细胞肺炎(ALL)病史,处于巩固放射治疗期,展现为右边视物模糊,头痛;还有完全性右边动眼脑细胞麻痹。脑细胞MRI(上图,A-E)可见右边小脑细胞和动眼脑细胞增粗。眼底检查和(上图F)发现Roth网纹,高度提示脑细胞干肺炎经年累月。腰椎腰椎可见原始细胞。排除其他不太可能的筛选确诊。右边头痛不太可能是由于肺炎经年累月诱发的脑细胞动脉瘤忽略所致。相识见诸ALL的微脑细胞受累十分最重要,因其不太可能是肺炎复发的征象。(上图:T2WI[A]可见右边小脑细胞增粗和视增生[A,长剑];增强压脂T1WI[B和E]可见右边小脑细胞和动眼脑细胞增粗和异常强化[E,长剑];小脑细胞在DWI[D]上呈高信号,ADC[D]为低信号;眼底检查和可见Roth网纹[F,长剑])原始典故:Shor N, Fardeau C, Bonnin S. Teaching NeuroImages: Optic and third cranial nerves infiltration as initial relapse of acute lymphoblastic leukemia. Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e829-e830.
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