输卵管妊娠见多了，前部同时呢？

以下是丁香园站友分享的一个病例，越来越是各种因素，实在太罕见了，忍不住和大家分享下。

病近代史

1.一般资料: 病症 35 岁，已婚。

2. 病近代史: 因结扎 41 天，菱形倒下 1 周于 2018-06-18 病危，末次元月 2018-05-07，结扎 30 余天在家劳尿怀孕试验阳性，近一周来消失菱形倒下，门诊劳 B 超右方内置七区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往近代史: 否认特别既往近代史。

4. 婚育近代史: 孕产近代史: 1-0-2-1，1 次人工流产近代史，2010 年先为剖宫产术，2013 年先为睾丸怀孕保守切除术。

体格检劳

右方内置七区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

借助于检劳

见下图

2018-06-18 经超声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床临床

异位怀孕

病患经过

病危当日因为β-hCG 较高，包块最多 4 cm，建议切除术病患，但是病症不想要切除术，决定药物病患。给予 MTX 病患，因为宫腔有无；也七区，当日同时先为临床性刮宫术。

2018-06-20 刮宫临床

2018-06-20 消失腹痛症状，复劳 B 超

内置七区包块增大，且；还有有盆腔病症，考虑有内出血，建议切除术，病症及家属决定。

于 2018-06-20 先为腹腔镜探劳术，术中见右方睾丸酒杯颈部增粗 3×4 cm，盆腔不凝血约 200 mL，左方睾丸术后改变，中段类似酒杯颈部位置缺如，伞端包裹额增粗。

术中与家属谈话，决定同时先为左方睾丸切除。切除术方式为: 腹腔镜下双侧睾丸切除术。

术后临床: 1. 右方睾丸怀孕；还有流产 2. 左方睾丸堵塞

2018-06-22 术后临床

讨论

1. 因为腹腔镜取标本时需经过外科切除术孔，所以取标本的时候用血管钳钳夹时造成标本不完整，而并不是右方睾丸怀孕软化？

2. 左方睾丸也有怀孕？？？这个消失的概率也太小了吧？

3. 左方睾丸怀孕都会不都会是前次睾丸怀孕切除术残留的陈旧性异位怀孕？

越来越多信息，「点击URL」，即可获得。

劳看复用地址

编辑： 龚珠萍