手把手教你选择宫里节育器

「内侧」，通称东宫节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期男性常用的输卵管内建改型用药电子设备，都从百年的历史。由于后期用于多为内侧状，通称 「节育内侧」，全名「内侧」。它作为一种安全、直接、简易的长效用药法，曾受性管理工作者的青睐。在法制，超过一半的育龄性管理工作者考虑 IUD 作为用药作法。

IUD 各种类改型

IUD 的各种类改型很多，以外，国内外用于的节育器不多于于 30 种，按节育器的物料来分，可统称碳化节育器和活性节育器两大类。碳化节育器主要由金属和、硅胶、材质等制成，但因此种 IUD 碎裂所部及带上器早产所部较高，以外国内已经停止生产。而活性节育器，其内成份活性物质如锰水分子或口服，可以显著大幅提高用药视觉效果，并且降低格氏试剂，因而以前被广泛其所用。

下面，本文将简要介绍几种主要东宫节育器以及各自的特点：

金属和锰内侧

锰内侧既有为内侧形似，其内有材质铝制，内侧内有一支柱，一段游离。此种内侧根据轮廓各有不同，可统称 4 种标准改型。

用于年内：10 年~15 年。

一般而言人群：尽快长期置于者可选。

作法则：容易放取，用药视觉效果好，但易碎裂，并发症格氏试剂较高。

含锰 T 形似 IUD

顾名思义，此种IUD椭圆形T字形似，以材质为铝制，在纵臂或横臂上绕有锰丝，按锰的表面积各有不同可以统称3改型。这种IUD放取均较易，诊断视觉效果好，但并发症征状较高，如果置于不其所，其臂似乎致使输卵管针。

用于年内：5年~10年。

一般而言人群：无引人特别注意病症的男性可让根据宫腔轮廓考虑。

作法则：充分利用宫腔形似态，不易碎裂，放取较易，并发症所部、带上器早产所部均低于金属和单内侧，直接期逾20年以上。病症是排卵量多、经期延长，如果置于不其所，其臂似乎致使输卵管针。

宫锰IUD

此种IUD用普通单内侧经过退火定改型，形似态更相对于宫腔形似状，诊断视觉效果好，可置于20年左右。

用于年内：20 年左右。

一般而言人群：尽快长期置于者可选。

作法则：有文献资料美联社，与含锰 T 改型 IUD 相比之下，其早产所部及碎裂所部均较低，但因其形似态更适合宫腔形似态，置于后并发症肿胀等格氏试剂低于 T 改型。

硅橡胶带上锰 V 形似 IUD

此种IUD用不锈钢挤出V形似铝制，其上衣上硅橡胶管，在横臂及斜臂上缠绕锰丝。

用于年内：5 年~8 年。

一般而言人群：无引人特别注意病症的男性可让根据宫腔轮廓考虑。

作法则：充分利用宫腔形似态，放取容易，用药视觉效果较好，碎裂所部较低，但并发症、腹痛等病症较多。

含锰无铝制 IUD

通称Emily IUD。为锰套串在尼龙线上而成，顶端有结可以固定于输卵管肌层，挂有于宫腔之前。

用于年内：5 年~10 年。

一般而言人群：一般而言于各有不同宫腔轮廓的性管理工作者，尤其直立性劳务、重为体力劳务、输卵管口松弛者。此外，孕输卵管即已恢复至孕前静止状态时，由于Emily IUD 的柔软性且不易碎裂，亦极为适合于。

作法则：可充分利用各有不同宫腔，对输卵管内膜抑制小，其碎裂所部、因症装入所部均低于其他节育器，远期稳定性尚能不明确。

IUD

也称曼月底乐。以材质挤出 T 形似铝制，纵管内成份人工合成的孕激素。由于孕激素的极快获释，输卵管内膜腺衰退，不利于受精卵着床。此种 IUD 用药视觉效果好，灵活可逾 99%。主要征状有经期延长、点滴并发症、闭经等。

用于年内：5 年左右。

一般而言人群：一般来说，输卵管腺肌症的男性首选曼月底乐，但也有文献资料美联社曼月底乐一旦引起小点并发症不止，对腺肌症反而不利，故诊断医师其所权衡利弊后最终。此外，经历过一次或多次人工胎死腹中的男性、常有排卵过多及痛经的男性也尤其一般而言。

作法则：用药视觉效果好，灵活可逾 99%，可直接控制排卵量，缩短并发症天数。主要征状有点滴并发症、闭经等。

含磺酸美辛 IUD

节育器铝制及装配包括不锈钢丝胶体，锰丝螺旋管和成份磺酸美辛的硅橡胶药条。本体符合输卵管形似态和输卵管流体动力学理论。通过极快获释磺酸美辛，可减轻置于 IUD 后的排卵过多等格氏试剂，常用的产品有宫锰 IUD、活性γ-IUD，宫腔改型 IUD 等。

用于短时间：8 年左右。

一般而言人群：对并发症、腹痛等格氏试剂较重为的男性，可选用此种 IUD。

作法则：用药视觉效果好，格氏试剂较多于

尽管 IUD 各种类改型丰富，即便如此没有一种十全十美的 IUD，必需在用药视觉效果、碎裂所部、置于后病症等多方面均逾到平庸。这就只只能根据各有不同男性的情况及尽快，考虑适合于的 IUD。在诊断管理工作之前，心法者其所根据男性宫腔轮廓考虑 IUD 规格，可大可小时其所按就小避大的原则，减多于格氏试剂的发生。同时，其所尽似乎遵循性能较佳、价格低的原则，内因因格氏试剂原因只需装入致使的医疗资源浪费。同时，无论选用哪种 IUD，都其所容忍为受心法者的知情另加。

置于短时间

（1）排卵期第 3 日起至排卵干净后 7 日内可让置于，以排卵干净后 3～7 日为必当；

（2）人工胎死腹中负压吸宫心法和铁内侧刮心法后、之前期早产引产胎死腹中后 24 小时内，清宫心法后可将会置于；

（3）孕 42 日恶露已干净，阴部伤口已愈合，输卵管恢复正常后置于；

（4）剖宫产 6 个月底后置于；

（5）曼月底乐只需在排卵第 3 日置于；

（6）自然胎死腹中与三世佛后置于，口服胎死腹中于两次正常排卵后置于；

（7）排卵暂停或哺乳闭经时，只需考虑早孕后置于；

（8）用于紧急用药，不论排卵周期短时间，在无保护性后 5 日内建于。

IUD 置于心法后特别注意事项

（1）心法后休息 3 日，1 周内择重为体力劳务，2 周内择及盆浴，保持一致龟头清洁；

（2）心法后第 1、3、6、12 月底其所随访，之前每年随访一次至停用；

（3）置于后似乎有多于量并发症及下腹不适感为正常情形。如并发症多、腹痛、发热、白带上异常等，其所立即就诊；

（4）置于东宫节育器后三个月底内，在经期及呕吐后，其所特别注意东宫节育器究竟脱出。

病症

置于 IUD 后，有部分男性则会消失一些病症，虽然发生所部不高，但严重影响为影响男性的竭尽所能。那么，置于 IUD 似乎带上来哪些病症，当发生这些不良事件时，其所该如何处理？

（1）并发症：统称排卵间期并发症和排卵过多。这是置于 IUD 最常见的之前风，发生所部可逾 5%~10%。主要是由于 IUD 的其则会屈从引起输卵管内膜及血管内皮细胞重为击，继而导致正常人体内与溶血的失衡，纤溶活性大幅大幅提高引致。

为防止并发症的发生，首先当然要考虑适合于标准改型的 IUD，当然，这一步部分由诊断医师协助进行。当并发症量较多于, 只只只能病患者动态观察并发症量，保持一致清洁卫生，一般来说，3~6 月底可逐渐恢复。但当并发症量较大，已经致使排卵紊乱，其所服用抗纤溶的口服进不依治疗。更严重影响为的小部分人，用口服后依然控制不了并发症的局面，甚至有合并感染者的情况，那就只能装入 IUD，考虑其他的用药作法。

（2）肿胀：早期肿胀一般发生在置于 IUD 的 10 天以内，由于其其则会或化学性抑制致使的输卵管伸长引致，这种肿胀可椭圆形现为下腹痛及腰背酸痛，反其所比较大的人似乎只展现出为略微隐痛，随着短时间的推移，部分病患者缘故则会逐渐消失，只能特殊处理。

但是肿胀如果以前不间断，似乎是所考虑的 IUD 与输卵管的轮廓不匹配引致，如果这样，换掉一个标准改型的节育器才是上策。同时，只只能警惕置于 IUD 4 周后消失的肿胀，似乎是感染者或者 IUD 嵌顿引致，比较好充分利用相关检查后于是又最终下一步治疗方案。

（3）带上器早产：这不可否认是这些病症之前，对性管理工作者身体及心理伤害最大者的一种。约 80% 的带上器早产是因为 IUD 向下致使，这与 IUD 标准改型不符、置于节育器后排卵过多、体力劳务过强等有关。有研究美联社，带上器早产可致孕期重为击甚至肥胖似，故其所以，一旦确诊带上器早产，其所立即不依人工胎死腹中心法并装入 IUD。

IUD 自消失以来，从碳化到活性、从有铝制到无铝制，越来越充分利用，这些改变，都是为了确保育龄性管理工作者的竭尽所能。诊断医师在管理工作之前，只只能结合育龄性管理工作者的自身前提条件考虑适合于的 IUD，并告知置于 IUD 后似乎的病症，以便病患者立即其所对。

总编： 高瑞秋