Lancet Infect Dis ：避免关节炎的α病毒——新兴虫媒病毒的流行病学和临床前景

蟒蛇传布的大肠杆菌，也被称作虫媒大肠杆菌，几个世纪以来直至是疟疾的重要组成部分，并且经常是世界赤道和亚波带邻近地区的流行起来病。近期的疫情全面性凸显了这些大肠杆菌造成的巨大公共卫生负担。在特定邻近地区集中所发动的背景下，经常份文件导致痛风的α大肠杆菌（Alphirus），并激起使人虚弱的急特质哮喘，该哮喘可在传染后延续多年的慢特质注记现，这些大肠杆菌可沿特定地理学位置常见于。

2020年11月，和澳洲格里菲斯所大学 Ali Zaid 副教授团队在 Lancet Infect Dis 上发注记的研究成果论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，凸显了已知激起本能痛风哮喘的α大肠杆菌的关键特特质，并详述了目前关于形态学、自体原特质、确诊系统和旨在容许哮喘注记现的实验步骤的挖掘出。

本研究成果重点关注亚太地区范围内已挖掘出的导致痛风的α大肠杆菌，并对近期和未来的数据分析方向顺利完成年初评估。

α大肠杆菌是由蟒蛇传布的，在地理学上常见于在有更好媒介的邻近地区。然而，有可能适应新的蟒蛇鸟类，并传布到目前存有蟒蛇的非各邻近地区邻近地区。α大肠杆菌归为α大肠杆菌科和α大肠杆菌科，该科的成员根据血清学交叉化学反应特质和基因雷同特质归为抗病毒原大分子（如注记1）。

注记1：与α大肠杆菌科内的抗病毒原大分子和成员鸟类涉及的地理学区域内和主要哺乳类寄主

虽然每个鸟类的常见于在地理学上受到蟒蛇寄主和寄主的容许，但2006年至2019以后基孔肯雅大肠杆菌(CHIKV)的发动恰当地辨识了α大肠杆菌大量传布的吸引力(如图1)。继20世纪50六十年代分开鉴定出包括CHIKV[1-2]、ONNV(马达加斯加)[3]，和MAYV5(南美)，周期特质发动使得这些大肠杆菌及其多种类型在地理学上终于扩张。自20世纪50六十年代中所期至2010年，南非也有小规模发动的据信[3-4]。

在南太平洋，尼尔湖大肠杆菌(RRV)是和澳洲的流行起来病(第一次发动与1928年份文件的RRV针灸注记现一致)。此外，RRV在1979年至1980以后是南太平洋岛屿发动的对象，在一些岛屿上似乎仍有传布[5-6]。本能传染流感大肠杆菌非常少与丧命涉及，其针灸注记现从浸润皮疹的轻度头痛哮喘到慢特质痛风都为；因此，本研究成果的重点是除CHIKV均的致痛风α大肠杆菌，即RRV大肠杆菌、BFV大肠杆菌、SINV大肠杆菌、ONNV大肠杆菌和MAYV大肠杆菌，与CHIKV一样激起哮喘，且有向其他地理学区域内传布的偏向。

图1：感染性特质α大肠杆菌发动的时空常见于及主要蚊媒

流行起来病学和基因多样特质

尼尔湖大肠杆菌(RRV)最初于1959年从和澳洲尼尔湖附近收集的一滩野蚊中所分开出来，是和澳洲的流行起来病。和澳洲西北部的高平均气温、高温度和潮汐是促使蟒蛇大量产卵的心理因素之一，从而快速了大肠杆菌的传布。RRV有一系列蟒蛇多种类型和哺乳类寄主(可能包括本能)，这可能会促进瓶颈现像，从而防止大规模发动。

BFV最初于1974年从和澳洲南部维多利亚北部的达尔马森林挖掘出的蟒蛇中所分开出来。BFV病是和澳洲最常见的各邻近地区蚊媒哮喘之一，每年约有1000例。BFV的人为寄主是有可能的，BFV分开株辨识出高度的碱基同一特质，未地理学或时间段差异性的确实。

SINV大肠杆菌是常见于最普遍的虫媒大肠杆菌之一，已在北欧、中所东、马达加斯加、尼泊尔、东南亚地区、和澳洲和菲律宾挖掘出，主要存有于鸟类和蟒蛇中所。SINV大肠杆菌碱基在地理学市区内相对不稳定的，这注记明水鸟的干道传布有限。

MAYV是激起马亚罗波的大肠杆菌，于1954年首次从罗德里格斯马亚罗县的一名24岁男子身上分开出来。MAYV归为塞姆利基森林大肠杆菌抗病毒基因N-，基因型N是2010年秘鲁最新鉴定的基因型。

针灸腹泻和体征

针灸上不太可能区隔致痛风α大肠杆菌；因此，通常须要研究所认定，特别是在可能有一种以上流感大肠杆菌传布的邻近地区（注记2）。阐述了大肠杆菌的特特质和非特异特质腹泻，并包括CHIKV以供比较。

注记2：按大肠杆菌和潜伏期分别为的特特质特质针灸特特质和非特异特质腹泻概要

动物建模中所的确诊系统

大多数关于致痛风α大肠杆菌可借的组织学学的知识是由动物建模共享的，这些建模已经确定了几种都能，这些都能可以作为未来α大肠杆菌传染的疗法抗病毒肿瘤。据我们所知，Santos和同事在2019年顺利完成的一项数据分析首次共享了MAYV可借的痛风和肌炎的综合动物建模，该建模使用了自体活特质15天的Balb/c肠道，而不是大多数α大肠杆菌建模中所使用的C57BL/6J肠道。在痛风和肌炎组织学过程中所，通过酪氨酸NLRP3黏膜体，类似于CHIKV、RRV，MAYV也被证明可借肝细胞氨基丁酸。

α大肠杆菌传染的病因

α大肠杆菌的研究所病因雷同，在急特质期使用逆转录PCR链化学反应扫描大肠杆菌大分子顺利完成认定，有时在恢复期除了血清转化或扫描IgM值得注意。然而，患者非常少在急特质期再次出现大肠杆菌血症；因此，大多数研究所认定缺少对IgG和IgM化学反应的血清学扫描，尽管血清学扫描的解释确实存有一些挑战。

治痛风α大肠杆菌传染的疗法和疫苗战略

RRV、BFV、SINV大肠杆菌、ONNV大肠杆菌或MAYV大肠杆菌激起的传染未许可的病虫害物或疫苗。疗法本质上是姑息特质的，旨在避免急特质传染的主要注记现，比如说是咳嗽和双脚疼痛。对症疗法可以包括抗病毒抑制作用药和非甾体抗病毒炎药和足部腹泻利尿剂。然而，未评估或推测这些治果的印证数据分析。

阐述

在过往15年里，蟒蛇传布的大肠杆菌，如CHIKV大肠杆菌，向直到现在非流行起来邻近地区的传布，突出了在缺乏有效疫苗或疗法药物的情况下对公共健康的重要影响。在营寨托大肠杆菌在南美再次出现在此之前，这种大肠杆菌未与本能哮喘的大规模发动和实质特质后果涉及联。传染特质肾病大肠杆菌的发动刺激了这种大肠杆菌的数据分析社交活动和疫苗研发。

然而，还有其他具有传布偏向的致痛风α大肠杆菌；因此，赞许对病原体感染性系统的了解，全面性阐明黏膜都能在足部组织学学中所的效用，并能靶向疗法的发展。

原始记事：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.