AJNR:未破裂动脉瘤血管内治疗围手术期普拉格雷 vs 溴吡格雷

2022-01-10 01:34 来源:辽源妇科医院

预防性抑止粒细胞用药预防溃疡胃癌被普遍可用颅内肺炎甲状腺内化疗的较高血压,特别是采用铰链辅助技术的较高血压。盐酸足总杯格托(P2Y12谷胱甘肽单磷酸抑止原类固醇)是一种最常用作的预防溃疡惨案风险的抑止粒细胞用药。然而,该用药对多种不同较高血压的关联很大,左右30%的较高血压存在盐酸足总杯格托顽强抵抑止。鉴于盐酸足总杯格托顽强抵抑止者的较高水肿惨案风险,有人提出了可以换用其他各种类型的抑止粒细胞用药。普拉格托是一种新型抑止粒细胞用药,普遍可用心甲状腺疾病的化疗。和盐酸足总杯格托一样,普拉格托也是通过抑制 P2Y12谷胱甘肽单磷酸抑止原起着抑止粒细胞依赖性。不过,与盐酸足总杯格托多种不同,普拉格托为一步激活,是一种非常有效性的粒细胞类固醇,顽强抵抑止率更偏较高。在心甲状腺疾病中会,人们用作普拉格托的经验不足,其有效性性和安全性也需要进一步聚焦。2019年4月来自威尼斯的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 量化结果,目的在于来得普拉格托和盐酸足总杯格托在心甲状腺领域的依赖性。该 meta 量化共纳入了7项关于不曾过热肺炎介入外科手术的研究,其中会普拉格托组682个不曾过热肺炎,盐酸足总杯格托组672个不曾过热肺炎。与标准静脉注射盐酸足总杯格托(负荷量/维持量:300 mg/75 mg)相对于,偏较高静脉注射普拉格托(负荷量/维持量:20 mg/5 mg)孝着降偏较高胃癌几率(OR,0.36;95% CI,0.17 - 74,P = 0.006;I2 = 0%)。总体来看,盐酸足总杯格托组水肿胃癌患病率明孝低于普拉格托(40/672 = 6%; 95% CI, 3%–13%; I2 = 83% vs. 16/682 = 2%; 95% CI, 1%–5%; I2 = 73%; P = 0.03)。偏较高负荷量和较高负荷量普拉格托分别与0.6%和9.3% 的围外科手术期水肿率有关(P = 0.001),偏较高维持静脉注射和较高维持静脉注射普拉格托分别与0%和0.9%的迟发性水肿惨案有关(P = 0.001)。最终作者认为与盐酸足总杯格托相对于,外科手术同一时间给予偏较高静脉注射普拉格托与有效性降偏较高水肿惨案关的,水肿胃癌是可以拒绝接受的。完整出处:F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.
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