Circulation：运动过程中MVD与心肌缺血和高血压灌注异常相关

十二指肠微血管病变（MVD）定义为在依赖于非持续性十二指肠病因的意味著，药理性血管扩张药引致血流增加受损。目前，不清楚十二指肠血管舒张底物减弱与群众运动生理异常或可诱发的仰肌缺血是否关的。中风仰绞痛和非持续性十二指肠病因的病变在休息，站立踩单车群众运动和激酶诱导的瘙痒在此期间，用到双传感器尖端导丝同时校准十二指肠担忧和血流更快。微血管力矩（MR）计算为十二指肠担忧总和流速。波波强度系统性量化减慢波波能量（浸入稳定性）的比同上。在瘙痒和休息在此期间，用到3-Tesla仰脏磁共振成像技术对总体仰肌血流和仰内膜下，仰包膜下浸入的比率同步进行系统性。抑制型缺血被定义为瘙痒仰内膜下腔：仰外膜浸入比则有1.0。如果十二指肠血流急需则有2.5，则将病变归入为MVD，如果十二指肠血流急需≥2.5，则为对照第一组，研究人员对归入不知情。结果显示，入选88同上病变（女性78％，57±10岁），其中都，45同上（53％）被归入为MVD。MVD第一组中都，可抑制的局部缺血率为82％，而对照第一组为22％（P则有0.001）。仰肌总浸入急需为2.01±0.41和2.68±0.49（P则有0.001）。在对照第一组中都，从休息到群众运动，十二指肠浸入稳定性给予更佳，并且在瘙痒在此期间没变化（59%±11％ vs. 65%±14％ vs. 57%±18％；P=0.02和P=0.14）。相比之下，两种形式的MVD焦虑时的浸入稳定性均下降（61%±12% vs. 44%±10% vs. 42%±11％；P则有0.001）。在十二指肠血流急需则有2.5的病变中都，62％的病变具备实用性MVD和正常最低MR（血流MR则有2.5 mm Hg/cm/s），其中都，38％具备系统性MVD和瘙痒性MR升高。实用性MVD病变的正常MR（4.2±1.0 mm Hg/cm/s）较系统性MVD病变（6.9±1.7 mm Hg/cm/s）或对照第一组（7.3±2.2 mm Hg/cm/s；P则有0.001）极低。在群众运动过程中都，系统性MVD第一组的收缩压（188±25 mm Hg）高于实用性MVD第一组（161±27 mm Hg；P=0.004）和对照第一组（156±30 mm Hg；P则有0.001）的收缩压。实用性和系统性MVD具备相似的焦虑仰肌浸入和群众运动浸入稳定性值。在中风仰绞痛和非持续性十二指肠病因的病变中都，十二指肠血流急需减少的外观上是可抑制的局部缺血和对群众运动适应不良的生理底物。这项研究明确2种类别MVD，它们对群众运动具备独特的系统性血管底物，是否有有所不同的预后或需有所不同的病中风方法值得有利于探讨。独有出处：Haseeb Rahman, Matthew Ryan, Matthew Lumley, et al. Coronary Microvascular Dysfunction Is Associated With Myocardial Ischemia and Abnormal Coronary Perfusion During Exercise. Circulation. Nov 2019.