Lancet：Dupilumab治疗慢性溃疡合并鼻息肉

慢性颈窦炎新设颈息肉(CRSwNP)病症经常需要反复使用胸部大脑和颈窦手术。Dupilumab是一种完全抑制血小板介素(IL)-4和IL-13接收机的人单克隆抗体已被批准用于特应性皮炎和高血压。近日研究职员评量Dupilumab对CRSwNP病症的和安全性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52研究为国外，多该中所心，随机，CPA，阿司匹林对照，直角小第三组研究，评量Dupilumab对轻微CRSwNP病症的。18岁或18岁以上，有脊柱CRSwNP症状病症参与，病症在过去2年给与胸部大脑或者做过颈窦手术。SINUS-24的病症随机给与腹腔Dupilumab 300 mg或阿司匹林，每2周一次，共24周。SINUS-52病症随机给与Dupilumab 300mg每2周一次长时间52周，Dupilumab每两周一次，长时间24周，然后每周围一次，长时间28周，或阿司匹林每2周一次，长时间52周。研究的主要绕道是第24周颈息肉评级（NPS）、颈塞或颈窦LUND-Mackay CT评级。SINUS-24第三组有276亦然病症，其中所dupilumab第三组143亦然，阿司匹林第三组133亦然。SINUS-52第三组有448名病症，其中所150人给与每2周至少给与一次dupilumab，145人给与dupilumab每2周一次长时间24周，每4周一次直到52周，153人给与至少一剂阿司匹林。在两项研究中所，dupilumab显著加强了主要绕道。SINUS-24研究在24周时，dupilumab化疗的NPS与阿司匹林的最小二乘均值歧异为-2.06，SINUS-52研究为-1.80。颈发炎或阻塞评级歧异在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT评级歧异在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见的不良反应包括颈咽炎、颈息肉、高血压恶化、恶心、颈出血和注射口腔黑斑。在轻微CRSwNP的病症中所，dupilumab减少了息肉大小、颈窦混浊和症状的轻微以往并带有良好的抗性。原始出处：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系由尼斯外科（MedSci）原创编译整理，登出需授权！